Nikotin ve katran, diş minesinde sararma ve plak oluşumuna ne olur. Antrparantez ağız yürekindeki yararlı bakterileri azaltarak diş eti hastalıklarını ve kötü ağız kokusunu tetikler.Hastaya psikososyal dayanak tedavisi ve muvafık olgularda psikososyal bindi tedavisine arttırma farmakolojik tedavisi planlanır.Endemik yahut epidemik